Онлайн консультация врача гепатолога

возможность задать вопрос онлайн специалисту по диагностике, лечению и профилактике гепатита C

Image not available
Image not available

Инструкции и описания препаратов для лечения

Инструкции и описания препаратов для лечения гепатита С - новое поколение препаратов прямого действия - софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, симепревир

Image not available
Image not available

Препараты для лечения
гепатита С

Какие препараты используются в лечении хронического вирусного гепатита С и сопутствующей патологии печени

Image not available
Image not available

Эффективность лечения
гепатита С

Насколько эффективно лечение гепатита С современными методами противовирусной терапии, какова вероятность полного излечения

Image not available
Image not available

Частые вопросы по проблеме гепатита С

Часто задаваемые вопросы: Нужно ли проходить противовирусную терапию ? Как передается Гепатит C? Есть ли опасность передачи вируса близким? Каковы осложнения этого заболевания?

Image not available
Image not available

Симптомы гепатита C

Какие группы риска инфицирования гепатитом C? Какие симптомы этого заболевания? Какие манипуляции, контакты могут стать причиной инфицирования чаще всего?

Image not available
Image not available

Частые вопросы и гепатит С

1Может ли хронический гепатит С пройти если его не лечить?
Так как вероятность того, что человек переболеет гепатитом С в острой форме, а потом выздоровеет очень мала. Она составляет, по разным данным, в среднем до 10-30%. Дело в том, что острый гепатит С практически не диагностируется и обычно переходит в хроническую стадию. А уже хронический гепатит С не может пройти самостоятельно и тогда требуется обязательное лечение.


2Можно не обращаться к врачу, оставив гепатит С без лечения?
Дело в том, что заражение гепатитом приводит к развитию со временем хронической формы этого заболевания, хронического гепатита С. Обычно заболевание проходит без симптомов или может быть слабо выраженным. Но и в данном случае нужно наблюдаться у врача для того, чтобы контролировать риск активации этого заболевания.
Если хронический гепатит протекает с изменениями печеночных проб, то нужно начинать противовирусную терапию, чтобы избежать развития цирроза печени.


3Кому тяжелее всего переносить гепатит С?
Кто злоупотребляет алкоголем, у того цирроз печени в среднем развивается в течении 5-8 лет. Люди пожилого возраста и дети тоже тяжелее переносят гепатит С, поэтому людям данной возрастной группы не редко противопоказано полноценное лечение гепатита. Если сравнивать с людьми молодого возраста, пожилые люди более склонны к развитию хронического гепатита С и к неблагоприятным исходам в виде циррозов печени и т.д.


4Какая опасность гепатита С во время беременности?
Обычно у инфицированных женщин вынашивание беременности проходит нормально. В большинстве случаев ребенок рождается здоровым, но также нельзя исключать риск вертикальной передачи гепатита С ребенку.


5Какие есть основные стадии и варианты протекания гепатита С?
Как правило гепатит С бывает острым и хроническим.
Практически не диагностируется острый гепатит, а если это и случилось, то чаще всего случайно. В общем можно выделить 3 варианта, которые могут произойти после острого гепатита С:

1. вариант: выздоровление в течении 6-12 месяцев при полном исчезновении маркеров гепатита С. В среднем данные показывают, что к такому числу пациентов относится 20% со всех, кто подвергся заражению.

2. вариант: в этом варианте протекания гепатита С наблюдается переход инфекции в носительство вируса гепатита С. При этом признаки и симптомы болезни печени пропадают, а уже анализы крови показывают наличие вируса (персистенция). К тому же, если нет никаких признаков того, что печень поражена – гепатит С все равно может прогрессировать.

3. вариант: когда хронический гепатит С развивается после острой своей формы и при этом есть проявление поражения печени. По статистике данное число людей, заразившихся гепатитом С составляет в среднем 60-70% от общего числа, которые переболели острым гепатитом.

Сам переход от острой в хроническую форму гепатит С происходит постепенно вне зависимости от степени проявления острой формы гепатита. По прошествии нескольких лет, клетки  печени повреждаются все больше и развивается так называемый фиброз. При этом функция печени сохраняется ещё долгое время.

(Фиброз – это уплотнение соединительной ткани печени и появление рубцов. Данное заболевание, обычно возникает при хроническом воспалении. Например есть данные, что у больных с наркотической зависимостью темп прогрессирования фиброза печени более быстрый).


6Какова продолжительность заболевания гепатитом С?
Заболевший может выздороветь после острого гепатита С в течении года, а хронический гепатит С может прогрессировать десятки лет.


7Каковы возможные исходы хронического гепатита?
У больных, у которых имеется постоянно повышенная активность трансаминаз, то есть с активным течением гепатита С, риск того, что заболевание перерастет в цирроз печени составляет 20% (в течении 20 лет).  Доля тех, у кого возможно развитие первичного рака печени составляет 5%. При этом нужно иметь в виду, что вероятность развития рака печени при одновременном заболевании гепатитом В и гепатитом С намного выше.

Если посмотреть на такие показатели как статистика исходов гепатита С, то можно увидеть определенную закономерность, что из каждых 100 человек, которые инфицированы вирусом гепатита С:
- у 55-85 человек будет иметься хроническая инфекция, другими словами – хронический гепатит и при этом не будет никаких особых симптомов.
- 70 человек будут иметь хроническое заболевание печени
- 5-20 человек в последующие 20-30 лет будет цирроз печени
- 1-5 человек будет летальный исход от хронического гепатита С, а именно причиной тому будут цирроз или рак печени.

Во избежание подобных вариантов и последствий хронического гепатита С – лечение обязательно нужно пройти.


8Какие ещё есть иные последствия хронического гепатита С?
Также имеются и внепеченочные проявления гепатита С, которые вызваны аутоиммунными процессами в организме. В процессе болезни, клетки иммунной системы так сказать «привыкают» к постоянной борьбе с тканями собственного организма. К внепеченочным проявлениям хронического гепатита С относятся такие заболевания как смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит (поражение канальцев почек), поздняя кожная порфирия и некоторые иные заболевания. Все эти заболевания могут довольно тяжелое течение.


9Можно ли умереть от гепатита С или сколько живут с гепатитом С?
Имеется вероятность погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. По статистике это больные имеющие гепатит С, которые злоупотребляют алкоголь. На протяжении 10 лет средние показатели выживаемости больных с циррозом печени составляет приблизительно 50%, что означает – в течении 10 лет погибает половина больных с таким диагнозом.


10Где можно получить заражение вирусом гепатита С?
Если делать пирсинг, татуировки – это прямой риск заражения гепатитом С. Но по статистике чаще заражение происходит там, где совместно используют шприцы для инъекций наркотиков. В местах лишения свободы также повышенный риск заразиться гепатитом С.
Такая категория работников как медперсонал тоже очень подвержена высокому риску заразиться гепатитом С на рабочем месте, в виду специфики своей работы. Если случилась какая-нибудь травма во время работы и при этом было соприкосновение открытых зон раны с инфицированной кровью зараженного гепатитом С.
Также имеется риск для пациентов заразиться гепатитом С в медицинских учреждениях, если не соблюдаются санитарные нормы. В данном случае при их несоблюдении есть риск заразиться в любом кабинете, где происходят любого рода медицинские манипуляции.

При переливании крови сейчас редко можно заразиться гепатитом С, но такие случаи тоже бывают, но их процент составляет не больше 4% от всех других вариантов.

Очень часто сложно или практически не возможно установить точно, как именно произошло заражение гепатитом С.


11Можете указать список способов передачи гепатита С?
Способы заражения гепатитом могут быть следующие:
- при переливании крови, трансплантации органов
- при каком-либо хирургическом вмешательстве
- при нанесении татуировок, пирсинга, прокалывания ушей
- при маникюре или педикюре
- при внутривенном введении наркотических средств
- при беспорядочных половых контактах
- также возможно и заражение плода инфицированной матерью, но не больше чем в 5% случаев.


12Кто обычно болеет гепатитом С?
Обычно гепатитом С болеют люди молодого возраста. Около 170 млн. населения планеты имеют хронический гепатит С. И каждый год в среднем инфицируется гепатитом С около 3-4 млн. человек в мире. Данное заболевание распространяется практически по всех странах и при этом не равномерно.


13Можно ли заразиться гепатитом С половым путем?
Заразиться половым путем гепатитом С по данным статистики при незащищенном контакте вероятность составляет всего 3-5%. В отношениях с одним половым партнером риск передачи инфекции минимален, но при большом количества партнеров и случайных связей, соответственно риск возрастает. Еще не выяснено точно, насколько гепатит С передается при оральном сексе.
При половом контакте с больными гепатитом С или носителями данного вируса, рекомендуется использовать презерватив. Но имейте также в виду, что по внешнему виду сложно определить, больной ли человек гепатитом С или нет, не говоря уже о том, носитель ли он вируса.


14Гепатит С от матери к ребенку, возможно ли это?
От больной матери вирус гепатита С передается не часто, по статистике в 5% случаев. Риск заражения возможен только при родах, когда плод проходит родовые пути. Как предотвратить заражение при этом – такой возможности на данный момент нет.

По статистике дети больных матерей чаще всего рождаются здоровыми.

Так же не достаточно данных, которые бы указывали на то, что гепатит С передается с молоком матери. Но кормление грудью рекомендуется отменить, если мать инфицирована гепатитом С и имеются повреждения целостности кожного покрова молочных желез или кровотечение.


15Передается ли гепатит С бытовым путем?
Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем при разговоре, со слюной, при чихании и т.д. Также не передается при использовании общей посуды, с едой, напитками.

В быту гепатит С может передаваться только при попадании крови больного в кровь заразившегося. Это обычно может произойти при травмах, порезах, при ссадинах и т.д.

Носителей вируса гепатита С не нужно как-либо изолировать из общества и членов семьи или создавать какие-то особые условия в работе.


16Какой риск заболеть гепатитом С?
Некоторые группы людей имеют более высокий риск заболеть гепатитом С. Эпидемиологи из CDC (Centers for Disease Control and Prevention — Центры по контролю и профилактике заболеваний США) определяют 3 группы повышенного риска заражения гепатитом С:

1. Группа (самого высокого риска):
- это люди, которые используют инъекционные наркотики
- и люди, которым переливали факторы свертывания крови (до 1987 г.).

2. Группа (средне-повышенного риска):
- это пациенты, которые находятся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»)
- далее люди, которым были пересажены органы или им делали переливание крови (до 1992 г.) и все те, кому делали переливание крови и потом оказалось, что донор имеет положительный результат анализов на гепатит С.
- люди, с неустановленными проблемами печени
- дети, которые родились от зараженной матери

3. Группа (слабо-повышенного риска):
- сотрудники медицинских учреждений, работники санитарно-эпидемиологической службы

- люди, которые имеют половые связи со многими партнерами или с одним, у которого имеется вирусный гепатит С

Лица, которые относятся к первой и второй группе (высокого и средне-повышенного риска), нужно обследоваться на гепатит С. Даже если, например, много лет назад был факт использования инъекционных наркотиков, то даже в этом случае нужно пройти обследование на гепатит С, поскольку вирус гепатита может сохраняться в организме десятки лет, и никак не проявлять себя.
Также анализы на гепатит С нужно сдавать всем лицам, инфицированным ВИЧ.

Дети, которые родились от матерей, носителей вируса, анализ обычно выполняется в 12-18 мес.

Всем медицинским работникам, желательно пройти обследование на гепатит С, если был предполагаемый контакт с кровью больного гепатитом С. Например при попадании крови в глаза или случайного укола иголкой.


17Возможно ли заразиться гепатитом С и не заболеть?
Возможно заразиться гепатитом С и самостоятельно выздороветь, но такая вероятность составляет всего 10-20% всех случаев. Есть также вероятность стать носителем вируса, при этом в организме носителя вирусы размножаются, не принося вреда самому носителю. В таких людей нет изменений печеночных проб или признаков гепатита при биопсии печени, но также и возможно при этом скрытое прогрессирование вируса.

Но по статистике, те, кто заразился вирусом гепатита С со временем приобретают хроническую стадию гепатита С. По данным вероятность такого варианта около 70%. Инфицированным людям нужно постоянно наблюдаться у врача, потому что риск активации этого заболевания постоянно сохраняется.

hepatituc.net © 2019 | Все права защищены | All rights reserved.